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心律失常是什么

我们可以把心脏想象成一个公司，心律就是它工作的节律。心脏的领导部门是窦房结，窦房结指挥结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网传递消息给其他部门，其他部门接收消息后开始工作，心脏就可以有节律地搏动了。我们把窦房结指挥产生的心律就叫做窦性心律，也就是正常心律。当心脏的某一个部门出现了问题，导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。

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心律失常包括什么

常见的心律失常包括窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，早搏，阵发性心动过速、房颤、传导阻滞等。

按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常；

按照心律失常发生时心率的快慢，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

简单来说，当窦房结病了，指挥慢了，就会出现窦性心动过缓；窦房结过于兴奋，指挥速度变快，就是心动过速；房室结等传导部门出问题了，就是传导阻滞；有其他部门想抢占窦房结的位置，自己开始指挥下级部门，就会出现早搏、房颤等表现。

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哪些原因可导致心律失常

导致心律失常的原因有：生理性原因，心脏器质性疾病所致，也有全身性疾病所致，有些是药物导致的，还有些是先天性的。

生理性的如：情绪激动，喝咖啡，喝浓茶，饮酒、吸烟等。

心脏器质性疾病如：高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、心包炎等。

全身性疾病如：甲亢、贫血、代谢性酸碱平衡紊乱、低钾血症、高钙血症等！

药物如：地高辛、地尔硫卓、倍他乐克、肾上腺素、胺碘酮等，这些药物可以治疗心律失常，同时也可能导致心律失常！

先天性的心律失常如：阵发性房室结折返性心动过速，阵发性房室折返性心动过速，预激，先天性长QT间期综合症等。

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心律失常有哪些表现

心脏是泵血器官，其工作节律异常势必会导致人体血液的供给、分布发生异常，患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥。如果出现上述不适症状，医院就诊。

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心律失常该做什么检查

首要的就是心电图，心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心脏超声和holter（24h动态心电图）等检查。心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常，从而进一步明确心律失常的病因；holter可以监测一天的心电活动，比心电图更为全面，能够检查出各类心律失常及心肌缺血。

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心律失常需要治疗吗

需要注意的是，心律失常并不一定都是需要治疗的。除了病理性因素外，精神紧张、熬夜，过量烟、酒、浓茶、咖啡时，也可能会导致心律失常。所以，如果我们发现自己出现了心律失常，首先应明确有无器质性心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等，其次看有无可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等，然后再给予相应的治疗。

如果病因治疗后心律失常没有改善，症状仍然明显，可以考虑药物治疗或手术治疗（如射频消融、心脏起搏器、植入式心脏除颤器等）！

部分严重的心律失常需要评估生命体征，必要时应先给予直接电除颤治疗或临时起搏器，监护生命体征，防止猝死；同时药物控制病情，寻找病因并积极治疗！