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  • 妊娠期间如何选择抗心律失常药物 日期:2014-6-12 13:34:41点击:531

    俗话说是药“三分毒”,药能治病也能致病,妊娠期间用药没有绝对的安全。但妊娠期间必须用药治疗时,应选择毒副作用小的,并且需要严格控制剂量。抗心律失常药物大多数都能以单纯扩散的方式进入胎盘,但也并不是所有抗心律失常药物都会引起胎儿损害,其中有一些抗心律失常药是相对安全的。  (1)洋地黄类:地高辛可增强心肌收缩力,减慢心率和抑制心脏传导,适用于心衰伴快速心律失常如房颤、心动过速的治疗。临床试验表明,地..

  • 肝肾功能不全患者应用抗心律失常 日期:2014-6-12 13:34:54点击:603

    肝脏是绝大多数药物代谢转化的器官,肾脏是绝大多数药物排泄的器官。肝肾功能不全的患者应禁用对肝、肾损害大的、有毒的药物,以免损害肝、肾;同时也要注意慎用肝脏代谢和肾脏排泄的药物,避免因药物使肝脏代谢或肾脏排泄率降低,造成药物蓄积中毒。对肝功能不全时应慎用奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、卡马西平、利多卡因、维拉帕米、硝苯地平、华法林等药物。  (1)肝功能不全时慎用利多卡因、地高辛、丙吡胺、苯妥英钠、普..

  • 奎尼丁其它药物合用时会发生哪些 日期:2014-6-12 13:37:13点击:32

      (1)与其他抗心律失常药合用时有迭加作用。  (2)与抗凝血药合用时可使两药互相影响.应注意调整两药剂量。  (3)与肝酶诱导药如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平合用时可使本品肝内代谢加速,降低血药浓度。  (4)与维拉帕米合用,有降低血压的作用。  (5)与抗胆碱药合用,增加抗胆碱药作用;与拟胆碱药合用..

  • 与胺碘酮有相互影响的药物有哪些 日期:2014-6-12 13:37:22点击:29

      考来烯胺:本药可影响胺碘酮的肝肠循环,加速其清除率,使胺碘酮血药浓度降低和清楚半衰期缩短。使用时应注意监测胺碘酮血药浓度。  环孢素:两药同时使用可降低环孢素的清除率。联用时注意监测环孢素的血药浓度水平及肾毒性。  地尔硫卓:两药同时应用可能会引起窦性停搏和伴少尿的严重低心排量。两药联用时应注意监测..

  • 洋地黄毒苷与其他药物合用会发生 日期:2014-6-12 13:37:27点击:31

    (1)禁与钙注射剂合用。  (2)与酸性或碱性药物配伍,易失效。  (3)与儿茶酚胺类、麻黄碱等合用时,易引起心律失常应用本品期间及停用本品7天内,上述药物应慎用。  (4)与降血糖药合用或大量静脉注射高渗葡萄糖时,可导致血钾向细胞内转移而出现低血钾,使心肌对本品的敏感性增强,易诱发中毒。  (5)与两性霉素及排钾利尿药合用时,易导致低血钾而增加本品的毒性,应注意补钾。  (6)与抑制胃肠药合用,..

  • 预激综合征合并心房纤颤如何与室 日期:2014-8-21 10:32:39点击:28

    预激综合征合并心房纤颤与室性心动过速的心电图鉴别要点:(1)如果室率极度频速(200次/分左右),qrs增宽畸形,室律不齐,首先应考虑为心房纤颤合并预激综合征。(2)如果各导联qrs波群方向、形态和既往出现的预激综合征qrs波群基本相同,则说明是预激综合征合并心房纤颤。(3)当心动过速出现间歇时,r-r间期显著不等,则支持心房纤颤。(4)如果在长间歇后出现正常的qrs波群,多说明不是室性心动过速,..

  • 室性心动过速的治疗用药 日期:2014-8-28 13:14:53点击:30

    根据室性心动过速类型,在医生的指导下,选用下列药物治疗:利多卡因(赛罗卡因)为首选药物。适用于早搏型或双向波型室性心动过速。用法:以50毫克加于25%葡萄糖注射液20毫升中缓慢静注,必要时,隔15分钟后再静注50毫克,同时可以400~800毫克加于5%葡萄糖注射液500毫升中,按1~3毫克/分速度静脉滴注。剂量过大时,可引起眩晕、面红、腓肠肌、面肌等小肌群抽搐,严重者甚至可致谵妄、语言不清、昏迷。..

  • 缺血性心肌病患者发生的室性心动 日期:2014-9-4 11:30:47点击:30

    缺血性心肌病的室性心动过速室性心律失常是冠状动脉疾病患者发生猝死的主要原因。心律失常可能是心肌缺血的一种急性表现,也可能是之前梗死及遗留瘢痕所导致。在冠状动脉闭塞早期,由于atp敏感钾通道的激活和钾离子的大量流出导致局部动作电位时程缩短,随之细胞内钙超载,局部酸中毒和连接蛋白(cx 43)脱磷酸化,使细胞的偶联减少。这种在去极化和传导中的局部变化,使得多形性室性心动过速(vt)往往演变为心室颤动(..

  • 恩卡尼中毒该如何解救? 日期:2014-9-11 10:05:48点击:27

    临床表现:前心律失常效应、眩晕、复视、口腔内有金属味、震颤;急性过量时,心脏和中枢神经系统表现包括癫痫、心动过缓、低血压和心电图改变。急诊处理:(1)立即停药。一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻。(2)密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图。(3)1/6 mol/l乳酸钠200m1静脉滴注,15~30滴/min;奎尼丁晕厥时可在1~2分钟内先注入100ml;也可用5%碳酸氢钠溶液250..

  • 阵发性室性心动过速应该如何治疗 日期:2014-9-18 10:13:46点击:23

    1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。(1)电击复律术:在下述情况下应首选此法:①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失:应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200j的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100j易于促使室性心动过速加速,而不是终止室性心动过速。如开始的..

  • 室性心动过速的简述和病因 日期:2014-9-25 11:25:30点击:14

    室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速。按心电图表现可分为期前收缩型(最常见)、多形型、并行心律型、分支阻滞型、双向型、非阵发性(又称加速性心室自主节律)及尖端扭转型室速等。其中以期前收缩型最为常见,尖端扭转型最为凶险。按心动过速发作时间长短可分为持续性室速(发作时间超过30s,需药物或电复律始能终止)和非持续性室速(发作时间短于30s,常能自行终止)。按室性qrs..

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