与胺碘酮有相互影响的药物有哪些?

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  考来烯胺:本药可影响胺碘酮的肝肠循环,加速其清除率,使胺碘酮血药浓度降低和清楚半衰期缩短。使用时应注意监测胺碘酮血药浓度。

  环孢素:两药同时使用可降低环孢素的清除率。联用时注意监测环孢素的血药浓度水平及肾毒性。

  地尔硫卓:两药同时应用可能会引起窦性停搏和伴少尿的严重低心排量。两药联用时应注意监测患者的心功能情况。

  利多卡因:两药的药理作用相似。胺碘酮与利多卡因合用时可能引起严重的窦性心动过缓或窦性停搏。

  利福平:由于对肝药酶的诱导作用,利福平可致胺碘酮血药浓度和治疗效果降低。应避免同时应用。如必须合用时应注意监测患者胺碘酮的血药浓度及临床治疗效果。

  苯妥英:胺碘酮可抑制苯妥英在肝脏内的代谢,升高苯妥英血药浓度水平,已出现运动失调、眼球震颤,双腿无力等不良反应。两药合用时需监测病人苯妥英血药浓度水平,必要时调整其剂量。

  美托洛尔:两药合用时可引起严重的心动过缓和低血压。

  氟卡尼:胺碘酮抑制氟卡尼的肝药酶代谢,两药合用时使氟卡尼血药浓度升高。故应用时应注意监测氟卡胺血药浓度。

  普鲁卡因胺:胺碘酮可使本药的组织结合率减少,两药合用时使本药及其代谢产物的血药浓度升高,作用增强,可致毒性作用。两药合用时,应注意监测血药浓度。

  奎尼丁:胺碘酮可能降低本药的组织结合率或抑制其肾或肝清除率,造成本药血药浓度升高,可导致室性心动过速和QT间期延长。两药合用时,注意监测本药的血药浓度。

  地高辛:主要由于胺碘酮降低本药的清除率,故两药合用时可增加地高辛血药浓度水平,使其毒性和副作用增强。治疗时监测地高辛血药浓度和中毒症状,减少地高辛用量。与其他洋地黄类强心苷之间也有此相互作用。

  华法林:胺碘酮可使本药的抗凝血作用增强。两药合用时华法林的剂量应随凝血时间的改变而调整。

  葡萄柚:葡萄柚汁可抑制细胞色素P450 3A4酶,抑制胺碘酮代谢为非活性的N-DEA,使胺碘酮血药浓度升高,效应增强,两者避免合用。

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