预激综合征合并心房纤颤与室性心动过速的心电图鉴别要点:

(1)如果室率极度频速(200次/分左右),qrs增宽畸形,室律不齐,首先应考虑为心房纤颤合并预激综合征。

(2)如果各导联qrs波群方向、形态和既往出现的预激综合征qrs波群基本相同,则说明是预激综合征合并心房纤颤。

(3)当心动过速出现间歇时,r-r间期显著不等,则支持心房纤颤。

(4)如果在长间歇后出现正常的qrs波群,多说明不是室性心动过速,而是心房纤颤合并预激综合征或室内差异性传导。

(5)如果在略长的r-r间期后,出现较多的多种中间形态的室性融合波,则多支持预激综合征合并心房纤颤。

(6)如果能看到f波与△波,则更有助于诊断。

(7)相反室性心动过速时室性融合波很少见并且不如此频繁。