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  • 如何治疗有器质性心脏病持续性室 日期:2014-6-12 13:35:18点击:568

    持续性室速是指发作时间超过30 秒,需药物或电复律始能终止常伴有明显的血流动力学障碍与心肌缺血。多有低血压、气促、晕厥、心绞痛等临床症状。由器质性心脏病引起的持续性室速常为恶性心律失常,其治疗原则为:  ①发作期应立即终止室速发作:室速患者若无明显的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺或普罗帕酮等抗心律失常药物,同时静脉持续滴注。利多卡因的特点为对急性心肌梗死引起的持续性室..

  • 如何治疗有器质性心脏病基础的非 日期:2014-6-12 13:35:25点击:561

      室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,属于潜在恶性心律失常。如伴有明显的血流动力学障碍(如低血压、心力衰竭、阿-斯综合征等)、左室射血分数降低(<40%)、心室晚电位阳性、心率变异性异常等,即为恶性心律失常,容易发展为心室扑动或心室颤动而危及生命。室性心动过速根据持续时间长短可分为:持续性和非持..

  • 盐酸胺碘酮配伍应用、配伍禁忌、 日期:2014-6-12 13:37:54点击:63

      可达龙注射液规格:0.15g/3ml。  给药方法:静滴:负荷剂量5mg/kg于G5中,最好用输液泵,20分钟至2小时内滴入,每日可根据效果用2~3次。维持剂量为每天10~20mg/kg,通常每天600~800mg,可增至每天1.2g,加入5%葡萄糖注射液250ml中维持数日。但必须在监护下使用。 ..

  • 盐酸维拉帕米配伍应用、配伍禁忌 日期:2014-6-12 13:37:58点击:55

    异搏定规格:5mg/2ml。  给药方法:  静注:开始5mg(0.075~0.15mg/kg),静注2~3分钟,如无效,10~30分钟后再注射1次;老年患者,上述剂量3~4分钟注入;  静滴:每小时5~10mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,日总量不超过50~100mg。  小儿常用量:静脉注射,0~1岁:0.1~0.2mg/kg;1~15岁:首剂0.1~0.3mg/kg,总量不超..

  • 胺碘酮应用时需注意什么 日期:2014-9-6 12:51:07点击:31

    (1)对本药过敏患者、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、双束支传导阻滞、甲状腺功能亢进或低下、严重低血压及循环衰竭患者禁用。(2)低血压、窦性心动过缓、q-t延长综合征、肝功能异常、肺功能不全、严重充血性心衰、心脏明显增大、心肌病患者以及妊娠期、哺乳期妇女慎用。(3)因本药含碘,用药期间应注意检查眼及甲状腺功能、血压、心电图的变化。(4)由于本品不宜短期内大剂量应用,以防过量。如需长期服药应考虑间歇..

  • 几种特殊类型室性心动过速的治疗 日期:2014-9-13 15:36:11点击:33

    (1)平行心律性室速 本型多见于心肌炎,尤其是病毒性心肌炎。亦常见于冠心病和高血压。无症状者可不治疗,关键是治疗原发病。对于有症状或呈持续性室速者可静注普罗帕酮35~70mg,必要时隔10~20分钟复注,总量不宜大于350mg.普罗帕酮无效者可改用普鲁卡因酰胺或碘呋酮治疗,必要时电复律。( 2)反复型单形性室速 本型室速常因疲劳、情绪激动、失眠所致。故可应用镇静剂,如安定、利眠宁、眠尔通等治疗,并..

  • 疾病之室性心动过速 日期:2014-9-20 19:09:29点击:23

    疾病概述室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形qrs波组成的心动过速。症状体征与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱..

  • 室性心动过速基本常识 日期:2014-9-27 9:14:12点击:34

    室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速。〔病因〕室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长qt综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。〔临床表现〕室速的临床表现症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和 心功能状况不同而异。非持续性室速(发作..

  • 室性心动过速诊断检查 日期:2014-9-30 9:09:40点击:28

    ③q—t间期多正常,可伴有q—t间期延长,多见于多形室速,心电图特征:a,3个或以上的室性期前收缩连续出现;b,qrs波群形态畸形,时限超过0.12秒,st-t波方向与qrs波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分,心律规律,但亦可不规律④信访率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获d,心房独立活动与qrs波群无固定关系,形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动逆传夺获心房;e,通..

  • 缺血性多形性室性心动过速 日期:2014-10-3 11:06:55点击:18

    (6)可伴有心肌缺血的心电图表现 (3)可呈反复发作:每次发作持续时间不定,短者1~2min 后可恢复正常(4)发作间歇期 q-t 间期、t 波、u 波均正常:无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象,但可见r-on-t 室性期前收缩无缓慢性心律发生1.心电图特点 室性心动过速呈多形性,部分可呈尖端扭转型室性心动过速qrs 波增宽、畸形,时限>0.12s;心室率为150~300 次/..

  • 室性心动过速的现场判断、临床意 日期:2014-10-7 9:11:39点击:19

    200次/min;⑤药物治疗无效。禁忌证:洋地黄中毒、严重的低钾血症和病窦综合征。方法:单相波除颤器首次同步50~100 wos-1o次-1,如无效可逐渐增加至360 wos-1o次-1。如患者r波过低、心室率过快无法激发同步放电时,可以采用非同步复律,详细操作将在今后的讲座中介绍。4.3普罗帕酮首剂70 mg静推,注药时间为3~5 min,高龄及有严重的器质性心脏病者的注射时间可适当延长(5~..

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