肢体导联三步法：

（1）观察电轴：无人区电轴（Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向均向下，－90°～±°）或电轴极度右偏≥+°

（2）观察Ⅱ导联QRS波形：若呈R型，其R波峰时间＞0.04s（起始部至R波顶峰垂直线的时间）

（3）观察aVR导联QRS波形：

①出现起始R波，即呈R型、RS型；

②起始r波或Q波时间＞0.04s；

③呈QS型，其下降肢有顿挫（须除外预激）；

④Vi/Vt≤1。

胸导联三步法：

（4）观察胸前V1～V6导联QRS主波方向一致性：呈纯粹的R型或QS型。

（5）观察V1导联QRS波形：

①呈左突耳征（兔耳征）；

②呈单相波（呈R型）；

③呈双相波（呈QR、qR、Rs、RS型）。

（6）观察V6导联QRS波形：

①呈QS、QR、rS或RS型，R/S＜1；

②Vi/Vt≤1。

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