室性心动过速(简称室速)是较为严重的心律失常，病死率较高，多见于器质性心脏病。如冠心病，尤其是心肌梗死，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、瓣膜性心脏病、原发性心电异常(如QT间期延长综合征等)、代谢障碍、药物中毒等单形性室速指室速发作时QRS波群形态恒定不变；多形性室速是室速发作时QRS波群形态多变；双向性室速指室速发作时QRS波群形态呈交替变换者。发生于器质性心脏病患者的持续性室速多预后不良，容易引起心脏性猝死。除了治疗基础心脏病、认真寻找可能存在的诱发因素外，必须及时治疗室速本身。常见的诱发因素包括心功能不全、电解质紊乱、强心苷中毒等。对血流动力学障碍者，立即同步电复律。对血流动力学稳定者，应用药物中止发作。

5％葡萄糖注射液20ml

利多卡因mg缓慢静脉注射继以1～4mg／分静脉滴注．

适应证：心功能正常的单形性室速。

分析：利多卡因具有降低浦氏纤维自律性、影响心肌传导速度、缩短心肌不应期作用，有利于消除折返，并抑制房室旁路传导。临床上用于室性心律失常的转复和预防。

利多卡因用于心功能正常的单形性室速疗效显著。

5％葡萄糖注射液40ml

胺碘酮mg缓慢静脉注射

适应证：伴心力衰竭的单形性室速。

分析：胺碘酮静脉注射负荷量mg，10分钟注入，10～15分钟后可重复，以1～1.5mg／分静脉点滴，6小时后可以减至0.5mg／kg，24小时总量不超过1.2g。

胺碘酮用于伴心力衰竭的单形性室速疗效显著。

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5％葡萄糖注射液40ml

美托洛尔10mg缓慢静脉注射

适应证：QT正常多形性室速。

分析：美托洛尔5～10mg稀释后在心电监护下缓慢静脉注射，室速终止，立即停止给药。应用美托洛尔无效者，再使用利多卡因或胺碘酮。

美托洛尔用于QT正常多形性室速疗效显著。

0.9％氯化钠注射液40ml

硫酸镁2g静脉注射

适应证：QT延长多形性室速。

分析：硫酸镁首剂2g+0.9％氯化钠注射液40ml静脉注射，然后以8mg/分静脉点滴。

硫酸镁用于QT延长多形性室速疗效显著。

5％葡萄糖注射液40ml

胺碘酮mg缓慢静脉注射

适应证：宽QRS心动过速。

分析：宽QRS心动过速指发作时QRS间期≥0．12秒的心动过速。以室速最为常见，也可见于下列室上性心律失常：伴有室内差异性传导或窦律时存在束支或室内传导阻滞的室上性快速心律失常，部分或全部经房室旁路前传的快速室上性心律失常。不能明确诊断者静脉应用胺碘酮。

胺碘酮用于宽QRS心动过速疗效显著。

胺碘酮0.2g每日1次口服

适应证：预防阵发性室速复发。

分析：胺碘酮可预防阵发性室速复发。