生活中，在很多情况下，我们会感觉心脏跳动过快，比如跑步、酒后、情绪激动等，但这些都是正常的生理反应。

还有一种情况：自觉心跳加快甚至剧烈，甚至不能自主，伴随产生惊慌不安、恐惧感。

这种，就是生病的状态了，它就是西医所讲的“心动过速”。

中医属“心悸”“惊悸”“怔忡”范畴。

《济生方·惊悸怔忡健忘门》：“惊者，心卒动而不宁也；悸者,心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也”。

中医的治疗则是通过分析心悸形成的原因，根据临床上的病症经验，我们一般分为虚、实两种。

心的气血阴阳亏虚、心之所养、血少、心神不宁这些虚证会导致心中悸动不安，不能自控。

往往根据实际表现，给予补气、养血、滋阴、温阳等对症治疗方法。

还有痰饮淤血等实证，我们会采取祛痰化饮、清火化瘀等一些治疗方法。

其实只要辨证准确，想治疗心悸并不难，今天就给大家分享一个病案，6付药，就治好了困扰她两个月的心悸。

王女士，23岁，来找我看诊时已经痛苦了两个多月，时不时出现心跳过快，心率达次/分，发作时伴有心慌恐惧感。

已经严重影响她的睡眠休息，每晚只能睡3～4小时。平时心情烦躁，口黏腻，喉中有粘稠的黄痰。

查看过舌脉：舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

我当时给出的辨证是：怔忡痰火扰心。

下面我就给大家详细讲一下用药思和治疗思路。

先简单说一下，为何判定她的证型为痰火扰心。

王女士平时心情烦躁，急最易上火，火热很容易炼液成痰，就像我们熬粥，火越大时间越长，水分蒸发后，粥就越来越稠，这变稠的粥就是“痰”。

再加上她口中黏腻，黄痰较多，这都是火热、痰火的表现。热性上炎，最易惊扰处在上位的心窍。

如果把心脏跳动比作是个规律的节拍器，一旦被痰火侵扰，节律就不规整、晃动也会加快，这就造成心跳过快，形成心悸。

另外痰热扰动会心神，本该安静的睡觉时间，一直被痰火这个“坏小孩”打扰，肯定休息不好。

所以以清热化痰，宁心安神为原则。当时用了作为主方来加减用药。

6剂，一日1剂，水煎服。

方中，先推出3个化痰湿的大将：半夏、茯苓、枳实，来行气化痰，健脾燥湿。

第二步，祛热邪。

黄连能清热燥湿，泻火解毒，“燥湿”“泻火”在中药功效里，属祛湿去热的重药。另外加上苦参、丹参，也有一定的清热作用。

第三步，主要就是宁心安神。

王女士每天只能睡3-4小时，严重的睡眠不足。必须得下重剂。

方中，我既用了质重沉降的来重镇安心神：珍珠母，龙齿。也用了甘润滋养之品：远志、酸枣仁、夜交藤来滋阴安神。

协同作用，既能清心又能安神。

最后甘草收尾，调和诸药。

整个方子，痰热可除，心神可安。

当时王女士只是吃完了这6付药，诸症皆除。

当然，临床上还有很多心悸的患者，但因为病因、病机不同，临床表现各有差异，所以证型不一，治疗方案也是不同的。

但只要依据准确的辨证来用药开方，治疗效果都会很理想。以后有机会，再和大家分享吧。