市二院心内科为一频发恶性心律失常患者行植

时间:2021-11-22来源:本站原创作者:佚名 点击:
日前,我院心内科起搏电生理团队为一患有扩张型心脏病频发恶性心律失常患者植入植入型心律转复除颤器(ICD),为生命安全多份保障,同时缓解患者之前的心慌胸闷等不适,提高了生活质量。该患者是一63岁男性,因胸闷气喘20天,下肢水肿10天于5月17日傍晚入住我院心内科,入科时患者精神萎靡,通过检查,心电图显示该患者窦性心动过速,频发室性早搏,完全性右束支传导阻滞,心脏彩超显示左心、右房增大,左室壁多节段活动幅度减弱等,既往有冠心病、高血压等病史,收住入院后,他的床位医生经医疗组讨论后制定诊疗方案,给予对症支持诊疗措施及完善相关检查,进一步明确诊断。该患者在住院期间于5月20日出现晕倒、呼之不应,大小便失禁,心电监护示恶性心律失常—心室颤动,心内科医护人员反应迅速,立即给予电除颤、心肺复苏等措施后患者心跳、呼吸恢复。此后患者仍有多形性室早心律失常存在,随时有猝死风险。在进行冠脉造影排除血管病变后与家属商量患者有植入型心律转复除颤器(ICD)植入指征,家属表示拒绝。5月28日晨患者再发恶心心律失常—尖端扭转型室速,意识丧失,经医护人员给予电复律后转为窦性心率,患者意识恢复。再次告知患者家属患者病情危重,随时有心脏骤停的风险。经家属商量知情同意后5月31日心内科副主任李俊、副主任医师吴秋香起搏电生理团队给患者行单腔ICD植入术,经详细缜密的术前评估及精确的术中操作与测试,整个过程进行不到2个小时后患者安返病房,左肩部制动24小时,术后患者心功能稳定,切口愈合好,自我感觉舒适良好。观察后于6月5日转心内科普通病房继续治疗调理。植入型心律转复除颤器(ICD)是一种体积小,能植入患者胸腔或腹腔的医疗设备。它的外观与起搏器类似,植入的部位也基本相同,对于频发恶性心律失常的高危患者,一旦发生快速性室性心律失常,它能随时检测出并判断患者所发生的严重室性心律失常的类型并给予不同的处理,在数秒内转复为正常心律,当出现缓慢性心律失常,它又可起搏心脏。ICD是目前世界上最为先进的植入型除颤设备,相当于患者随身带的一名医生,全天候监护患者,迅速抢救成功率几乎达%,优于当前任何一种抗心律失常药物,是目前防治心脏性猝死的最有效方法。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常,达到减少猝死的发生率,延长患者寿命,改善患者生活质量的目的。

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