甲亢性心脏病没控制好后果很严重

时间:2021-4-4来源:本站原创作者:佚名 点击:

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  甲状腺虽然只在于脖子上的一小块地方,但作用于全身。心脏也是甲状腺激素重要的作用靶器官之一。如果心脏功能衰竭,人的各个部位都会觉得不舒服,就会出现心慌、气促、活动耐力下降、下肢水肿等等。

  甲状腺所释放的甲状腺激素通过直接或间接的作用影响心率和心肌收缩力。当甲亢时,与心肌细胞上的甲状腺激素受体结合,导致心肌的收缩力加强,心率加快,进而导致心脏功能异常,最终导致甲亢性心脏病。

  甲亢性心脏病是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心血管病症,这是甲亢的一种严重并发症。可独立存在,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生。此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢性心脏病脏病的心肌无特异的病理变化。

  甲亢性心脏病的症状

  心律失常:甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。

  心脏增大:久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。

  心衰:据报道,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关:甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰。

  心绞痛心肌梗死:甲亢性心脏病发生心绞痛较少,多为冠状动脉供血相对不足,以胸前或胸部沉重感多见,心肌梗死者不多见,与冠脉痉挛、微循环障碍和血液流变学异常有关。

  其实,甲亢所引起的心脏疾病是具有可逆性的,在规范治疗甲状腺疾病后,心脏相应的症状也会得到改善。一般来说,甲心病患者在甲亢得到及时治愈后,心脏病会随之明显好转甚至痊愈。但如果诊治不及时,病程拖得较长,即便之后甲亢被控制或治愈,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大。

  为了减少甲心病的漏诊或误诊,建议以下患者要常规检查甲状腺功能:

  1、有不明原因心动过速的老年患者。

  2、原因不明的阵发性或持久性快速房颤,且不易被洋地黄类药物控制者。

  3、原因不明的右心衰竭,应用洋地黄制剂及利尿剂后效果不佳者。

  4、心尖部第一心音亢进,血压波动而脉压差增大,伴有消瘦、多汗、腹泻者

  5、按冠心病正规治疗,疗效不佳的老年患者。

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