左后分支性室性心动过速1例误诊误治剖析

目的探讨左后分支性特发性室性心动过速（室速）的临床及心电图表现，并提出防范误诊的措施。方法对我院收治并误诊的1例左后分支性特发性室速的临床和心电图资料进行回顾性分析。结果本例为中年男性，因反复阵发性心悸、胸闷10余年，再发加重10余天入院。门诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞，经抗心律失常及对症处理未能终止心动过速，遂转入心内科行食管心电图检查示室性心动过速，经尝试不同频率经食管超速抑制，症状未能减缓。因而按左后分支性室速予维拉帕米医治随即转复为窦性心律，后经心腔内电生理检查证实诊断并予射频消融医治康复。结论左后分支性室速心电图图形复杂，极易误诊，专科医师提高心电图识图水平、及时行食管心电图检查是避免误诊的关键。

临床误诊误治年第3期7页，第一作者：郑丽凤