极短联律间期的多形性室性心动过速的临床特点为:(1)无明显器质性心脏病;(2)呈阵发性多形性室速发作,室率过快常引起晕厥;(3)室速第一心律的联律间期极短常<300ms而窦性心律时q-t间期、t波、u波正常;(4)β受体阻滞剂、ⅰ类抗心律失常等药物治疗无效

其治疗原则为:

(3)无明显病因和诱因、室速反复发作、维拉帕米疗效不满意者应及时植入心脏复律除颤器(icd)

(2)室速发作持续时间较长或伴晕厥、抽搐者应立即施行电复律

(1)抗心律失常药物:首选维拉帕米5mg加5%葡萄糖液20ml,静脉注射如无效在15min后重复有效后改为口服,常用120～360mg/d,分3～4次口服,能有效地终止并预防其发作因而普遍认为该型室速与钙离子内流依赖性早期后除极(触发激动)相关维拉帕米无效者可试用利多服治疗性心动过速卡因或普罗帕酮(心功能正常者),而奎尼丁、普鲁卡因胺、索他洛尔和胺碘酮等可诱发后除极,故不宜应用
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