年3月19日，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟（CNAFA）宣布将每年的6月6日定为“中国房颤日”，呼吁社会各界共同 　　在心脏动手术，竟要从大腿根部插入导管直通心脏！医院心血管内科医生胡晓锋为您专业深扒房颤射频消融术——

　　心房颤动简称房颤，是临床上最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达-次/分，心跳频率往往快而且不规则。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关。

　　房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑卒中、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。

　　导管射频消融是目前根治房颤唯一有效的方法。射频消融术是一种微创手术治疗技术，它可以将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉。大多数快速心律失常可以经过射频消融治疗得到根除。在实施心导管消融时，医生将一个特殊的电极导管引入心脏，将电极头端置于异常电传导路旁边，而后向电极传输射频能量（热能），使包含异常传导通路的心肌组织被加热破坏（消融），从而治疗心律失常。目前绝大多数快速心律失常都可以实施导管射频消融治疗，包括房颤，房速，房扑，预激综合征，阵发性室上速，室早等。

　　房颤射频消融术，通常只需在大腿根部皮肤切开2mm左右的小口，将很细的导管送入到心脏，发现异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。

　　房颤就好比心脏里“贼寇横行”，但这些“捣乱分子”有一个“贼窝”，对于阵发性房颤来说，这个“贼窝”主要就是在肺静脉附近。肺静脉附近成为“贼寇”栖息的“大本营”，也就是我们手术需要“捣毁”的“贼窝”。

　　医生会从患者腹股沟（大腿根）插入直径只有2-3毫米的导管，一直通到心脏，利用电生理技术找到“犯罪分子”。

　　导管左心房与肺静脉相连的部位发放热能即射频能量，沿肺静脉开口消融一周，射频能量被动加热周围组织，使组织温度升高，形成环形的疤痕，将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内，使之不能外传，从而使“犯罪分子”无法祸害到外面。

　　我院心血管内科于年在浙江省内最早开展射频消融治疗阵发性室上性心动过速，先后相继进行消融治疗特发性室性心动过速、房速、房颤。另外，三维心电标测系统（Ensite、Carto）和磁导航心血管介入系统的临床应用也为我院心血管内科的心律失常介入治疗提供了硬件支持，使我院成为国内开展此类项目的少数单位之一。此外，心内科在生理性起搏治疗、慢性心力衰竭的心脏再同步化起搏治疗和植入性心脏除颤复律治疗仪（ICD）治疗持续性室性心动过速、室颤等领域处于全国领先行列。擅长各种心血管疑难危重疾病的诊治与抢救，尤其在心肌梗死、心衰、心律失常等抢救、治疗处于省内领先水平。

来源：心血管内科