医院心内科主任医师张强

很多人都知道，心率过快跟高血压有着密切关系。因此，有人认为，心率缓慢是件好事儿。事实并非如此，心率过慢的话，也可能引起高血压。

心率是指心脏每分钟跳动的次数，一般情况下人的每分钟心跳与脉搏次数是相同的。成年人正常心率范围是60～次/分钟，大多数人每分钟心跳七八十次。在平常情况下，安静时每分钟心跳大于次，为“心动过速”；少于60次，就是“心动过缓”；心跳若时快时慢、跳跳停停，称为“心律不齐”。这三者都是不健康的“心律失常”状态，与高血压有密切关系。

心率过慢也可能引起高血压，是因为如果心跳太慢，在舒张期心脏各个腔内就会充盈更多的血液，从而造成收缩期排出更多的血液，收缩压就会更高。另一方面，心率太慢，心脏的舒张期就会相应延长，舒张期血压也会相应降低。可以说，心率慢导致的高血压，最重要的特征就是单纯的收缩压增高、舒张压正常甚至降低、血压差增大。这种情况在老年人身上更为明显。

实际上，很多心率太慢造成的高血压患者，将过缓的心率纠正后，血压就会有所降低，从而达到正常状态。

值得注意的是，作为一个高血压患者，即便你的心跳次数在此正常范围内，也不代表就一定没问题。

国外流行病学显示，每分钟心跳80次是一个切点。当心跳次数都处于60-/分钟的正常范围内时，那些心跳次数80/分钟的高血压患者，发生心脑血管急性事件的风险是明显高于那些心跳每分钟在60-80次之间的患者。

国内专家又进一步得出共识，对于中国的高血压患者来说，每分钟心率不高于75次更为安全，如果合并有冠心病或心力衰竭，那么还要根据具体情况确定标准。而心率过快或者过慢，都可能提示心血管疾病发生的风险增加。

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