1[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.发热

D.心源性休克

E.心力衰竭

：A

：急性心肌梗死约有75%～95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

2[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ度房室传导阻滞

：B

：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

3[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

A.X线检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

：C

：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。

我的笔记大家的笔记

4[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

：A

5[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.氨茶碱

E.毒毛花苷K

：D

6[A1/A2型题]患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

：A

7[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.革兰阴性杆菌

E.大肠杆菌

：A

8[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

：E

9[A1/A2型题]患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环

B.增强心肌收缩力

C.溶解冠脉内血栓

D.促进心肌能量代谢

E.减轻心脏前负荷

：C

：急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

10[A1/A2型题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是

A.烦躁不安

B.胸前区疼痛

C.胸前区憋闷

D.疲乏无力

E.心率快

：B

11[A1/A2型题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

：E

：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

12[A1/A2型题]患者，男性，60岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.T波低平

E.出现异常深而宽的Q波

：E

13[A1/A2型题]患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括

A.限制钠盐摄入

B.运动锻炼

C.戒烟

D.给氧

E.保持健康心态

：D

14[A1/A2型题]患者，男性，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

A.1g/d

B.3g/d

C.6g/d

D.8g/d

E.10g/d

：C

15[A1/A2型题]患者，女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

A.收缩压mmHg，舒张压70mmHg

B.收缩压mmHg，舒张压75mmHg

C.收缩压mmHg，舒张压80mmHg

D.收缩压mmHg，舒张压85mmHg

E.收缩压mmHg，舒张压90mmHg

：C

16[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因高血压3年，医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A.遗传因素

B.年龄增大

C.体重超重

D.自身免疫缺陷

E.脑力活动过于紧张

：D

17[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.明确高血压的原因

D.减轻体重

E.推迟动脉硬化

：B

：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

18[A1/A2型题]患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，医院，体检：浅昏迷，血压/mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

：B

19[A1/A2型题]患者，女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A.高流量(6～8L/min)吸氧

B.利尿，低盐饮食

C.端坐，双腿下垂

D.平卧，抬高双腿

E.皮下注射吗啡

：C

20[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波

：C

AD推广

?解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。