心律失常的中医分型及治疗汤剂

心律失常是指正常窦性心律以外的异位节律，即心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任何一项的异常。心律失常在临床上极为常见，以阵发心悸、胸闷气短为主要表现。可出现于各种心脏疾病中，由于精神神经或生理因素的影响，发生在基本健康或自主神经功能失调者中的心律失常也不少见，还常见于某些感染、药物中毒、代谢障碍或电解质紊乱等。

临床上常见的心律失常，有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动与心房顏动、心脏传导失常等。按心律失常发生的机理可分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常；按心律失常时心率的快慢可分为快速性和缓慢性心律失常；按心律失常时循环障碍严重程度和预后可分为致命性、潜在致命性和良性三类。

中医学认为本病属“心动悸”、“惊悸”、“怔忡”等病证范畴。常与精神因素、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、阴虚火旺和瘀血阻络有关。病因有外感、内伤之别，见证有虚实之分，虚实之间可以相互夹杂或转化，如病情进一步发展，可出现“厥”、“脱”等危候。

中医认为其病变主要在心，但心与其他脏器可互为影响，也有可能是其它脏腑导致的心病。具体可分为以下几型进行辨证论治。

症见心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦，舌质淡、苔薄白，脉细弦。治当镇惊定志，养心安神。

常用的药剂有：平津汤、参竹麦门冬汤、桂椒龙牡汤等。

症见心悸不安，失眠健忘，头晕乏力，神疲倦怠，面色苍白，气短易汗，纳少，胸脘痞闷，舌质淡红、苔薄白，脉弱。治当健脾益气，养心安神。

常用的药剂有：健脾宁心汤、增快灵汤、黄芪苓参汤、党参莲子汤

症见心悸怔忡，胸闷心痛阵发，面唇紫暗，舌质紫或有瘀斑,脉细滑或结代。治当活血化瘀，理气通络。

常用的药剂有：酸枣麦门冬汤、丹参黄芪汤、二参汤、黄芪麦参汤等。

症见心悸不宁，思虑劳心时尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，舌质红、苔薄黄，脉细弦数。治当滋阴清热，养心安神。

常用的药剂有：三参生脉汤、心律失常方、柴胡定律汤等

症见心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少，苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。治当振奋心阳，化气利水。

常用的药剂有：渗湿逐饮汤、藿佩半夏汤等

症见心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白,舌淡胖、苔白，脉沉细迟或结代。治当温补心阳，安神定悸。

常用的药剂有：复脉汤、齐津汤、柴胡龙牡汤、人参附子汤等